慢性病医保办理流程是什么？(91知识课堂)

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  发表于 2020-05-19 17:59:12
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【慢性病医保办理流程是什么？】小编就这个问题为大家详细讲解一下，希望能对你有些帮助。患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明，并由医院医务科盖章。1、提交材料，受理;2、费用审核，3、财务付款。

补充医疗保险费用审核报销

一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：

1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。

2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。

二、办理程序：

1、受理；

2、费用审核：

(1)十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

3、财务付款三、申办材料：

（1）补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料：参保人员社会保险卡(IC卡)，医疗保险病历证，个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单，市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明，70岁以上者需提供本人身份证。

（2）最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料：参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据，医疗费用支出明细单，结帐单，出院小结，《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的，不分特殊病种，门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。

了解慢性病医保办理前首先要知道什么是慢性疾病，知道慢性及病是可以享受医疗报销的参保的。然后凑齐费用和准备好相关材料进行申报，参保后用需达到自理费上限额后才能享受用现金、票据等的结算方式，且参保人员在医院就诊特殊病种治疗时需提供证明。

好了，关于慢性病医保办理流程是什么？这个问题，小编就为大家讲解到这里了，希望可以帮助到你。本文是91方案网(www.91fangan.com)整理汇编，请勿转载，以尊重我站编辑人员劳动成果及版权。如有转载，我方将追究法律责任。若有侵权，请联系网站负责人删除。